Si voleu associar-vos a PARUS - Grup de Natura del Vallès,
copieu o imprimiu i envieu-nos aquest formulari, (també podeu
descarregar-lo en format PDF aquí):
Nom _____________________________ Cognoms __________________________________
Adreça ________________________________________________ Codi Postal ____________
Municipi ________________________________ Província _____________________________
Telèfon de contacte _______________________ (casa) ______________________ (mòbil)
Adreça electrònica _______________________________ Data de naixement ______________
Desitjo associar-me
a PARUS - Grup de Natura del Vallès
i em comprometo al pagament d'una quota anual de 24.00 euros**.
DADES PER A LA DOMICILIACIÓ BANCÀRIA
Sr. Director, li agrairia que carregués en el meu compte els rebuts de PARUS - Grup de Natura del Vallès:
Nom i cognoms del titular _______________________________________________
Nom Entitat ___________________, adreça oficina: __________________________
Núm. de compte
__ __ __ __ - __ __ __ __
- __ __
- __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
(20 dígits)
__________________, a ____de _______________de 20___
Signatura del titular (imprescindible)
Envieu aquest formulari a:
PARUS - Grup de Natura del Vallès
passeig del Centenari s/n
(escola)
08410 Vilanova del Vallès (Barcelona)
** Si ho pagueu mitjançant domiciliació bancària:
ompliu aquesta butlleta,
si ho feu mitjançant gir postal: indiqueu-nos el número
de gir.
|